سندرم ناخن زرد
همه چیز درباره علل، پیشگیری و درمان
سندرم ناخن زرد (Yellow nail syndrome) نوعی بیماری کمیاب با علل ناشناخته است که باعث ایجاد تغییرات در ظاهر ناخنهای دست و پا میشود. نشانههای اصلی آن تغییر ضخامت و رنگ ناخنها، مشکلات ریوی و تنفسی، ایجاد پف و تورم (لنف ادم) هستند. همچنین در اکثر بیماران مبتلا به این بیماری کند شدن رشد ناخنها و جدا شدن ناخن از بستر مشاهده شده است.
تأیید شده توسط پزشکان کلینیک ناخن سلامت
محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان کلینیک ناخن سلامت مشاوره بگیرید.

تأیید شده توسط پزشکان کلینیک ناخن سلامت
محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان کلینیک ناخن سلامت مشاوره بگیرید.
سندرم ناخن زرد چیست؟
سندرم ناخن زرد (Yellow nail syndrome) نوعی بیماری کمیاب با علل ناشناخته است که باعث ایجاد تغییرات در ظاهر ناخنهای دست و پا میشود. نشانههای اصلی آن تغییر ضخامت و رنگ ناخنها، مشکلات ریوی و تنفسی، ایجاد پف و تورم (لنف ادم) هستند. همچنین در اکثر بیماران مبتلا به این بیماری کند شدن رشد ناخنها و جدا شدن ناخن از بستر مشاهده شده است.
توجه داشته باشید که افراد معمولاً به طور همزمان با تمامی علائم مواجه نمیشوند. ممکن است یکی از علائم برای ماهها یا حتی سالها قبل از ظهور علامت بعدی وجود داشته باشد که این مسئله تشخیص را دشوار و زمانبر میکند. این سندرم به قدری نادر است که تخمین زده میشود کمتر از ۱ نفر در هر ۱ میلیون نفر به آن مبتلا باشند. معمولاً در بزرگسالان بالای ۵۰ سال دیده میشود، اما در کودکان و حتی نوزادان نیز گزارش شده است.
تا به امروز درمانی برای این بیماری وجود ندارد و تنها راه برای افراد مبتلا، کنترل بیماری است. پزشکان عموما برای تشخیص این بیماری از آزمایشات ریه و ناخن استفاده میکنند و سپس برای تجویز دارو اقدام میکنند.
علت مبتلا شدن به سندرم ناخن زرد
علت دقیق سندرم ناخن زرد هنوز به طور کامل مشخص نیست. برخی از متخصصان معتقدند که این سندرم به دلیل اختلال در عملکرد سیستم گردش خون یا سیستم تخلیه لنفاوی رخ میدهد. به طور کلی سیستم لنفاوی به جمعآوری و تخلیه مایعات اضافی از بافتها کمک میکند و اختلال در آن میتواند منجر به تجمع مایع و ایجاد سندرم ناخن زرد شود.
برخی محققان به ارتباط این سندرم با قرار گرفتن در معرض تیتانیوم اشاره کردهاند. تیتانیوم در برخی ایمپلنتهای دندانی، مفاصل مصنوعی و وسایل جراحی استفاده میشود. در برخی موارد، گزارش شده است که با برداشتن ایمپلنتهای حاوی تیتانیوم، علائم سندرم بهبود یافتهاند ولی اکثر افرادی که در معرض استفاده از تیتانیوم قرار گرفته اند به این سندرم مبتلا نشدهاند.
در مقالات پزشکی معتبر سندرم ناخن زرد با برخی بیماریهای دیگر از جمله برخی سرطانها، بیماریهای خودایمنی (روماتیسم مفصلی و بیماریهای تیروئید) و نقص سیستم ایمنی مرتبط دانسته شده است.
اگرچه موارد بسیار نادری از سندرم ناخن زرد در بدو تولد یا به صورت خانوادگی گزارش شده است، اما در اکثر موارد این بیماری اكتسابی است و در طول زندگی ظاهر میشود.
علائم سندرم ناخن زرد چه هستند؟
سه دسته اصلی علائم سندرم ناخن زرد، تغییرات ظاهری ناخن، تورم (لنفادم) و مشکلات تنفسی هستند.
تغییرات ظاهری ناخن
- ناخنها معمولاً رشد بسیار آهستهای دارند و ممکن است به نظر برسد رشدشان متوقف شده است.
- رنگ ناخنها اغلب زرد کمرنگ تا تیره یا حتی متمایل به سبز میشود.
- ناخنها ضخیم، سفت و منحنی میشوند.
- ممکن است مقداری از صفحه ناخن یا در برخی موارد به طور کامل ناخن از بستر جدا شود.
- گاهی اوقات این تغییرات با عفونت قارچی ناخن اشتباه گرفته میشوند، اما در سندرم ناخن زرد معمولاً آزمایش قارچ منفی است.
لنفادم (تورم)
به جمع شدن مایع حاوی پروتئین در بافتها که با تورم و پف کردن در اندام مختلف همراه است لنف ادم گفته میشود.
- این تورم بیشتر اوقات در پاها ایجاد میشود اما میتواند در دستها، صورت یا ناحیه تناسلی نیز رخ دهد.
- حدود ۳۰% تا ۸۰% بیماران مبتلا به سندرم ناخن زرد دچار تورم میشوند.
- معمولاً تورم چندین ماه پس از شروع تغییرات ناخن ظاهر میشود.
مشکلات تنفسی
- سیستم تنفسی در بیش از نیمی از بیماران درگیر میشود.
- شایعترین علامت سرفه مزمن است.
- جمع شدن مایع سرشار از پروتئین در فضای اطراف ریهها (وضعیت پزشکی افیوژن پلورال) بسیار شایع است و در حدود ۳۶ تا ۴۰ درصد بیماران دیده میشود.
- از علائم دیگر مشکلات تنفسی میتوان به عفونتهای مکرر ریه، التهاب مزمن سینوسها و گشاد شدن غیرطبیعی راههای هوایی در ریه اشاره کرد.
تشخیص سندرم ناخن زرد
تشخیص سندرم ناخن زرد معمولاً بر اساس معاینه بالینی و بررسی علائم شما انجام میشود و هیچ آزمایش خاصی وجود ندارد که به تنهایی این بیماری را تشخیص دهد. پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای رد کردن بیماریهای شایعتر با علائم مشابه درخواست کند.
- انواع آزمایش خون: برای بررسی عملکرد کلیهها، کبد و وجود هرگونه عفونت یا التهاب
- تصویربرداری: مانند گرافی و سی تی اسکن قفسه سینه برای بررسی وضعیت ریهها و تشخیص مشکلات احتمالی مانند برونشتازی یا تجمع مایع در ریهها
- آزمایشهای بررسی عملکرد ریه: برای ارزیابی مشکلات تنفسی
- بیوپسی ناخن: در موارد نادر، ممکن است نمونه کوچکی از ناخن برای بررسی زیر میکروسکوپ برداشته شود
- کشت قارچی ناخن: برای رد کردن عفونتهای قارچی ناخن
مدیریت و درمان سندرم ناخن زرد
سندرم ناخن زرد یک بیماری مزمن است که درمان قطعی برای آن وجود ندارد. هدف از درمان کنترل بیماری، بهبود علائم، کاهش پیشرفت بیماری و افزایش کیفیت زندگی بیمار است. درمانها بسته به شدت علائم و ارزیابی پزشک تعیین میشوند.
مراقبت های تاثیرگذار در صورت مشاهده علائم در ناخن
استفاده از مکمل خوراکی ویتامین E یا کرمهای حاوی ویتامین E برای درمان و مراقبت امتحان شده و در برخی موارد پاسخگو بوده است.
حتی اگر عفونت قارچی وجود نداشته باشد، گاهی اوقات داروهای ضد قارچ تجویز میشود چرا که ممکن است در برخی مواقع به سرعت بخشیدن رشد ناخن کمک کنند.
مراقبتهای نیاز در صورت وجود مشکلات تنفسی
- مایع جمع شده در اطراف ریهها معمولاً با روشی به نام توراسنتز توسط پزشک متخصص تخلیه میشود.
- برای عفونتهای مکرر ریه، ممکن است آنتیبیوتیک تجویز شود.
- واکسیناسیون آنفولانزا و ذاتالریه نیز توصیه میشود.
مراقبتها در صورت مشاهده تورم (لنف ادم)
در صورت مشاهده تورم، درمان شامل پوشیدن جوراب یا بانداژ فشاری، ماساژ مخصوص، مراقبت از پوست و ورزشهای مناسب است.
عوارض سندرم ناخن زرد
عوارض به این بستگی دارد که کدام علائم در بیمار مشاهده شده باشد، در صورت درگیر بودن ناخنها ممکن است بیمار دچار درد در کناره ناخن و آسیب روانی شود.
در صورتی که ریهها درگیر باشند تجمع مایع در اطراف ریهها میتواند باعث تنگی نفس و کاهش توانایی فرد برای انجام فعالیتهای روزمره شود. عفونتهای مکرر و تخلیه مداوم مایع اطراف ریه میتوانند منجر به مشکلات جدیتر مانند مقاومت به آنتیبیوتیکها یا از دست دادن پروتئین بدن شوند.
تورم شدید (لنف ادم) میتواند راه رفتن را دشوار کند و منجر به تغییرات پوستی یا عفونتهای مکرر در ناحیه متورم شود.
از آنجایی که این بیماری نادر است و علائم آن شبیه بیماریهای شایعتر است، ممکن است تشخیص آن سالها طول بکشد. اگر علائمی دارید که با درمانهای معمول بهبود نمییابند، پیگیر باشید تا پزشکان به تشخیصهای نادرتر مانند سندرم ناخن زرد نیز فکر کنند. متخصصین پوست و ریه باید با همکاری یکدیگر به تشخیص و مدیریت این بیماری کمک کنند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
- تغییرات مهم در ظاهر ناخن: اگر ناخنهای شما شروع به زرد شدن، ضخیم شدن یا خمیدگی کردند، یا از بستر ناخن جدا شدند بهتر است که به متخصص پوست و مو یا کلینیک تخصصی ناخن مراجعه کنید.
- بروز مشکلات تنفسی: اگر علائم تنفسی مانند سرفه مزمن دارید به متخصص ریه مراجعه کنید.
- تورم اندامها: اگر متوجه تورم در دستان یا پاها به خصوص در ناحیه مچها شدید، به پزشک لنفولوژیست مراجعه کنید.
سوالات متداول
در حال حاضر خیر؛ با مدیریت علائم از جمله مشکلات تنفسی و لنف ادم میتوان از پیشروی این بیماری جلوگیری کرد.
طول درمان سندرم ناخن زرد برای هر بیمار متفاوت است و به شدت علائم، سن بیمار و سایر عوامل بستگی دارد. بهبود علائم ممکن است زمانبر باشد و نیاز به پیگیری منظم پزشک داشته باشد.
تغذیه مناسب، ورزش منظم و ترک سیگار میتواند به بهبود کلی وضعیت سلامت فرد کمک کند.
منابع: my.clevelandclinic | wikipedia

تیم تحریریه کلینیک ناخن سلامت
این مقاله به کوشش پرهام پدیسار، دکتر علی زهی و دیگر اعضای تیم کلینیک ناخن سلامت تولید شده است. تکتک ما امیدواریم که با تلاش خود، تاثیری هر چند کوچک در بهبود کیفیت وب فارسی داشته باشیم.
پیشنهاد میکنیم این مقالات را هم بخوانید

جهت رزرو وقت و مراجعه حضوری از طریق راههای ارتباطی زیر با ما در تماس باشید.
من پدرم 68 سالشه و ناخناش زرد شدن، تا الان فکر میکردم قارچ ناخنه ولی ریه هاش هم اب اورده بود قبلا از کجا مطمعن بشم که سندروم ناخن زرد داره یا قارچ ناخن لطفا راهنماییم کنید
سلام محمود عزیز
برای تشخیص و کنترل درمان سندرم ناخن زرد نیاز به معاینه بالینی پدرتان توسط پزشک متخصص ناخن یا پوست و مو هست. برای معاینه به کلینیک مراجعه کنید.
جهت تشخیص دقیق بیماری عکس ناخن پدرتان را در یکی از پیامرسانهای واتساپ، تلگرام، سروش، بله، ایتا و روبیکا به شمارهی 09352250195 برای ما ارسال نمایید، پزشکان ما صمیمانه پاسخگوی سوالات شما هستند.